拇指残缺分类及拇指再造

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  拇指残缺的情况有很多种,可根据不同情况选择整形修复。

  拇指能外展,对掌,与其余手指相对,准确而有力地完成握、捏等动作。拇指约占手功能的40%。拇指的缺损,将严重影响手的功能。因此,拇指伤残后,如何再造拇指,恢复功能,是手外科的重要课题。
    
  拇指缺损的分类
  
  Ⅰ度:自近节指骨远端或指间关节缺损。
  
  Ⅱ度:自掌指关节缺损。
  
  Ⅲ度:经掌骨缺损。
  
  Ⅳ度:整个拇指连同大多角骨缺损。

  处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键,外伤性断拇,应首先争取拇指再植。如无再植条件,可采用吻合神经、皮管包埋法再造拇指。即切除断指的皮肤、指甲、保留两侧指神经、肌腱、克氏针交叉固定骨骼,吻合神经、肌腱、锁骨下皮管包埋,3~4周后断蒂。这个方法可形成良好感觉的拇指,越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指,获得较满意效果。


 

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