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临产前孕妇为何要查凝血四项?

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  正常状态下,机体凝血系统和抗凝系统处于动态平衡,促进和抑制凝固的物质相互作用、相互制约构成了凝血机制的自我调节。临产孕妇机体呈高凝状态,凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,这种状态有利于快速、有效止血,但同时又易形成血栓和产科并发症。因此,临产前进行凝血四项指标检测对于预防产科并发症、保证母子平安有着极其重要的意义。

  妊娠是一段特殊的生理过程,在这一过程中,机体的各项指标会有所变化。临产孕妇血液处于高凝状态,凝血四项指标也会发生一系列的生理变化。特别是妊娠晚期,孕妇各种凝血因子均有不同程度的增高,尤其是纤维蛋白含量明显增高。PT主要反映血浆中外援性凝血因子I、Ⅱ、V、Ⅶ、X水平,是外源性凝血系统较为敏感、常用的筛选试验。APTT主要反映内源性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平。是内源性凝血系统较为敏感、常用的筛选试验。TT是反映共同凝血途径的实验,也可反映血液中FiB的质和量。妊娠期间凝血因子浓度增加最终导致临产孕妇血浆中的PT、APTT、TT时间缩短,FIB升高,可使细胞、血小板聚集增强,促使血黏度增高,增强止血功能。但也容易引起血栓形成。

  临产孕妇的高凝状态倾向,为产后迅速有效止血提供了物质基础,但也使其发生意外的风险加大。因此,在产前及时监测凝血四项指标,对临床上选择合适的分娩方式,以及预防和治疗产妇异常出血,保护母婴安全具有重要意义。

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