风疹的并发症有哪些

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  风疹一般症状多轻,并发症少,仅少数病人可并发中耳炎咽炎,支气管炎,肺炎或心肌炎胰腺炎,肝炎,消化道出血,血小板减少性紫癜,溶血性贫血,肾病综合征,急,慢性肾炎等,较重者有下述几种:

  (一)脑炎少见,发病率为1∶6000,主要见于小儿,一般发生于出疹后1~7天,有头痛,嗜睡,呕吐,复视,颈部强直,昏迷,惊厥,共济失调,肢体瘫痪等,脑脊液的改变与其他病毒性脑炎相似,病程比较短,多数患者于3~7天后自愈,少数可留后遗症,也可有慢性进行性全脑炎,上海医科大学儿科医院于1993年风疹流行高峰时收住院的风疹患儿中86%并发脑炎,有7例重症昏迷,病程虽然较长但经治疗均痊愈。

  (二)心肌炎患者诉胸闷,心悸,头晕,萎软,心电图及心酶谱均有改变,多于1或2周内恢复,可与脑炎等其他并发症同时存在。

  (三)关节炎主要见于成年人,特别是妇女患者,我国已有儿童风疹性关节炎的报道,发生原理尚未完全明确,多系病毒直接侵袭关节腔或免疫反应所致,出疹期间指关节,腕关节,膝关节等红,肿,痛,关节腔积液内含单核细胞,有时数个关节相继肿痛,类似风湿性多发性关节炎,但多数能在2~30天内自行消失。

  (四)出血倾向少见,由于血小板减少和毛细血管通透性增高所致,常在出疹后突然出血,出现皮肤粘膜瘀点,瘀斑,呕血,便血血尿,多数在1~2周内自行缓解,少数病人颅内出血可引起死亡。

  (五)其他可有肝,肾功能异常。

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