登革热的检查

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  登革热需做的检查项目

  补体结合试验 血清谷草转氨酶 中和试验 尿常规 出血时间 凝血时间 血常规 血凝抑制试验

  (一)一般常规检查

  1.周围血象登革热患者的白细胞总数起病时即有减少,至出疹期尤为明显;中性粒细胞百分比也见降低,并有明显核左移现象,有异常淋巴细胞,退热后1周血象恢复正常。

  登革出血热患者的白细胞总数正常或增多,后者见于严重病例及有继发感染者,一般在1万/mm3以上,血小板减少,最低可达1万/mm3以下。

  2.尿常规可有少量蛋白,红细胞,白细胞,有时有管型。

  (二)病毒分离取

  早期病人血液,接种于白纹伊蚊细胞株(C6/36),分离病毒后须经型特异性中和试验或血凝抑制试验加以鉴定。

  (三)血清免疫学检查

  取双份血清作补体结合试验,中和试验或血凝抑制试验,以血凝抑制试验的灵敏性较高,而以补结合试验最具特异性,恢复期单份标本补体结合抗体效价达到1∶32以上有诊断意义;双份血清效价递升4倍以上可确诊。

  (四)其他

  在登革出血热病例中尚可血液浓缩,出,凝血时间延长,血清谷草转氨酶升高,凝血酶原时间延长,电解质紊乱,血白蛋白降低,代谢性酸中毒等,各种凝血因子轻度降低,纤维蛋白原减少,纤维蛋白原降解物轻至中度增加,并数以上的休克病例有DIC表现。


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