脑膜炎患者应如何护理?

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  脑膜炎双球菌感染泛指奈瑟氏脑膜炎双球菌所引起的疾病,最常见为流行性脑膜炎及脑膜炎双球菌血症。此外,双球菌也可入侵患者的关节及肺部等地方。

  那脑膜炎临床表现是怎样的呢?

  【临床表现】

  1本病以夏秋季为高发季节,在热带和亚热带地区则终年发病率很高。本病以儿童多见,成人也可罹患。

  2临床上多为急性起病,主要表现病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激症状,如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和全身乏力等。神经系统检查发现轻度颈项强直和Kerning征阳性。本病的病程在儿童常超过1周,成人病人的症状可能为持续2周或更长时间。

  3除神经系统症状和体征外,其他临床表现和年龄免疫状态和病毒种类及亚型有关。

  以下就是脑膜炎患者护理注意事项:

  1、心理护理由于急性期病情凶险,疗程长,恢复慢,治疗药物副作用大,患者及家人对住院治疗存在不同程度的焦虑、恐惧和抑郁心理,我们向患者及家属讲解隐球菌性脑膜炎的病情发展经过,介绍两性霉素B的用法及毒副作用,列举以往治疗成功的病例,启发患者理性地看待疾病,增强他们战胜疾病的信心,采取正确的态度,积极配合治疗,提高治愈率。

  2、 颅内压升高的观察与护理颅内高压是本病最严重的症状之一。患者可因颅内压升高致脑疝而危及生命,因此颅内高压的观察与护理显得十分重要。

  本组病例中,全部患者均出现不同程度的颅内高压症状,主要表现为头痛、呕吐、血压升高和脉搏变慢。护士应通过患者的言语反应、对答是否切题、对疼痛刺激的反应、肢体活动等来判断患者意识清醒度是否减退;密切监测生命体征及瞳孔变化;观察头痛的部位、持续时间和严重程度;注意呕吐的次数及特点;及早发现及治疗颅内高压。

  有研究表明头部处于抬高10°~30°时,颅内压有不同程度的下降。我们抬高患者头部15°~30°,改变患者体位时,动作应轻缓,避免突发的动作,同时一定要注意头颈部的位置。避免患者情绪激动、用力咳嗽;保持大便通畅;若有发热,设法控制患者的体温;注意保持呼吸道通畅。

  3、 腰穿术的护理腰穿是了解颅内压的最明确、最直接的方法,可帮助医生明确诊断并制订出治疗方案。本组病例均经过1次以上腰穿,最多者7次。

  因此,做好腰穿术的护理,预防并发症发生,具有重要意义。术前我们向患者说明腰穿的目的、方法与注意事项,消除其紧张恐惧心理,并征得患者和家属的签字同意;术后嘱患者去枕平卧4 h~6 h,告知卧床期间不可抬高头部,以防发生头痛、腰痛、脑疝等并发症。由于做好术前术后护理,无一例出现并发症。


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