化脓性脑膜炎的并发症介绍

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  曾经有一个真实的案例:某男童3岁,因“反复发热2月余,再发热伴呕吐”入院,体温39℃,在当地医院治疗1月后出院。之后患儿开始出现后颈部疼痛,呕吐伴发热。再次入院诊断化脓性脑膜炎,头颅CT显示脑积水。血培养、脑脊液培养肺炎球菌均为阳性,确诊为肺炎球菌性脑膜炎。入院第5天出现频繁抽搐,呼吸急促,病情逐渐恶化,于入院第12天抢救无效死亡……

  从这个案例中,我们发现化脓性脑膜炎会引发许多的并发症,那么化脓性脑膜炎的常见并发症有哪些呢?

  化脓性脑膜炎的并发症介绍

  1、患脑膜炎时,脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍,产生脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人,尤其多见于新生儿和小婴儿。粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔,可阻碍脑脊液循环;或脑室膜炎形成粘连,均为常见的引起梗阻性脑积水的原因。

  2、除因呕吐、不时进等原因可引起水、电解质紊乱外,还可见脑性低钠血症,出现错睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。其发生原理与感染影响脑垂体后叶,使抗利尿激素分泌过多导致水潴留有关。

  3、由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体瘫痪,亦可发生脑脓肿、颅内动脉炎及继发性癫痫发干什么。暴发型流脑可伴发DIC、休克。此外,中耳炎、肺炎、关节炎也偶可发生。

  4、性弥漫性脑水肿导致颅内压增高为常见合并症,如程度严重,进展急速,则可发生颞叶氏钩回疝或枕骨大孔疝。对些认识不足,未及早采用脱水疗法及时抢救,可以危及生命。颅内高压病儿在转院时尤需注意,应先用渗透性利尿剂减压,待病情稳定后才可转送。由于婴儿前囟、骨缝尚未闭合,可直到代偿作用,故颅内压增高的表现常不典型,脑疝的发生率亦较年长儿相对少见。

  小编寄语:在化脓性脑膜炎中,最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高。其次为流脑及肺炎双球菌脑膜炎。当患有脑膜炎时一定要及时的诊断治疗,以免威胁生命健康。


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