皮肤蝇蛆病的表现与诊断

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    临床表现

    皮损出现前患者常感全身不适,如轻度发热头痛、头昏、恶心、倦怠失眠、四肢麻木,局部皮肤有灼痛麻痒感。

    1.肿型 感染数月后皮肤出现约杏核大小,高出皮面的游走性风团状正常皮色或红色肿块,深达皮下。肿块逐渐增大,瘙痒能加剧,自觉有虫蠕动感。肿块常可移动,约一至数天后,损害增大肿胀加剧,中央出现紫红色血性小疱,破溃后可排出幼虫(蛆)及少量黄色黏液或脓液约经2~3天,炎症渐退,愈后留瘢痕,一般以皮肤疏松部位多见数目不等,可多达十余处,常分批发生。好发于肩胛、胸、腹、腰、臀等部,亦可见于眼睑或口唇附近,常此伏彼起一处愈后,他处又复出现。

    2.匐行型 皮肤出现曲折线样红肿,末端为一水疱,此系幼虫活动标志,幼虫居于疱的前方。

    诊断

    根据临床表现,流行病学特点,血常规检查,嗜酸性细胞计数显著增高血沉加速组织病理呈嗜酸性肉芽肿状,真皮内有局限性嗜酸性粒细胞浸润,有时可见虫体断面,可以做出诊断。


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