白喉有哪些临床表现?

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    白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸谨传染病。传染源为病人及带菌者。健康带菌者流行时可高达10%—20%。本病主要是通过呼吸道飞沫传播,亦可通过尘埃及污染的手和玩具等传播。居住挤拥、卫生条件差以及未广泛通行预防接种都是造成流行的条件。人对白喉普遍易感。多为l—5岁儿童,亦可见于缺乏免疫力e9成年人,6个月以下的婴儿因有来自母体的抗体,较少发病。本病病后可有较持久的免疫力,第二次发病者极为罕见。四季均可发生,以冬春季较多。

    白喉有哪些临床表现?

    1.咽白喉:约占病人总数的80%,分为以下3种类型:

    (1)普通型:起病缓慢,有低热或中等度发热,伴有头痛、咽痛、乏力、食欲减退。初起咽部和扁桃体红肿,随之出现薄缓和白色斑点,逐渐扩大,1—2天后形成整块灰白色假膜,有时可带黄色或绿色,致密光滑,边缘整齐,不易剥离,强行剥下叮有出血。

    (2)轻型:全身症状轻微,扁桃体稍红肿,其上有点状或斑状假膜,数日后可自行消退。

    (3)重型:起病急,咽和扁桃休充血、水肿明显,假膜迅速蔓延,可波及整个脾、喉、鼻、气管等处。口腔有恶臭昧。颈部淋巴结及周围组织发生严至的充血水肿,使颈部软组织极度肿胀,形成所谓“牛颈”。全身中毒处状有高热、烦躁不安、困难、忍心呕吐、面色苍白、口唇发维、脉快而细、心古侣速、血压下降等。多并发心肌炎利末梢神经麻痹

    2.喉白喉:起病缓慢,发生吠样咳嗽,声畜嘶哑。喉部有假膜、水肿及痉挛,引起呼吸迫梗阻症状。吸气时产生拉风箱样的声音,并呈吸气性呼吸困难,出现肋间组织、锁骨上、剑突下凹陷,即二凹征。患儿烦躁人安,n唇和指趾青紫。如假膜延及气管和支气管,则呼吸困难加重,如不及时抢救,kJ发生窒息。

    3.鼻白喉:常与咽白喉同时存在。主要表现为鼻塞,患儿常张口呼吸,鼻腔血性粘液分泌物,唇部呈腐蚀性去皮剥脱,一般无全身症状。


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