猫抓病的各期表现

http://www.69jk.cn 来源:互联网

  呈多样化,轻症病例明显占较大比例。

  (一)原发皮损 在被猫抓、咬后3~10天,局部出现一至数个红斑性丘疹,疼痛不显著;少数丘疹转为水疱或脓疱,偶可穿破形成小溃疡。经1~3周留下短暂色素沉着或结痂而愈。皮损多见于手、前臂、足、小腿、颜面、眼部等处,可因症状轻微而被忽视。

  (二)局部淋巴结肿大 抓伤感染后1~2周(5~50天),90%以上病例的引流区淋巴结呈现肿大,以头颈部、腋窝、腹股沟等处常见。初质较坚,有轻触痛,直径1~8cm不等。25%患者的淋巴结化脓,偶或穿破形成窦道或瘘管。肿大淋巴结一般在2~4个月内自形消退,少数持续6~24个月。邻近甚或全身淋巴结也见肿大。

  (三)全身症状 大多轻微,32%~60%有发热(>38.3℃)、疲乏(29%);厌食、恶心、呕吐腹痛等胃肠道反应伴体重减轻(14%);头痛、脾肿大、咽喉痛和结膜炎各占13、12、9和5%(表11-19)。结膜炎伴耳前淋巴结肿大(Parinaud综合征)系猫抓病的重要特征之一,有助于诊断。

  (四)不常见临床表现及并发症 根据大系例(1250例)的综合分析,少见的临床表现及并发症有脑病(2%)、慢性严重的脏器损害(肝肉芽肿、骨髓炎等,2%)、关节病(关节痛、关节炎等,<1%)、结节性红斑(<1%)等。其他尚有短暂性斑丘疹、多形红斑、血小板减少性紫癜、腮腺肿大、多发性血管瘤和内脏紫癜(多见于HIV感染者)等,均属偶见。

  脑病在临床上常表现为脑炎或脑膜脑炎,发生于淋巴结肿大后1~6周,病情一般较轻,很快恢复。脑脊液中淋巴细胞及蛋白质正常或轻度增加。重症患者的症状常持续数周,可伴昏迷及抽搐,但多数于1~6月完全恢复,偶或致残或致死。


·免责声明:
  本网转载内容均注明出处,转载是出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其内容真实性。
 

精彩推荐