治疗阿米巴痢疾的卤化羟基喹啉类药物有哪些,如何使用?

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    治疗阿米巴痢疾的卤化羟基喹啉类药物有喹碘方、双碘喹啉和氯碘喹啉三种。本类药物在体外需很高浓度才能杀死溶组织阿米巴原虫,而治疗量在肠内达不到这种浓度。但由于本药能抑制肠内与阿米巴共生性细菌及阿米巴体内酶的活性,从而使阿米巴滋养体的生长繁殖发生障碍。故适用于慢性阿米巴肠病及无症状的带虫者,而对肠外阿米巴病须与组织内杀阿米巴药同用。

    使用本类药物需注意的是,碘过敏、甲状腺疾患、严重肝病、视神经病变者及孕妇忌用。

    ①喹碘方:又称药特灵、安痢生,含碘28%,为淡黄色或微褐色粉末,无臭,有弱刺激性的苦味,经久则可尝出甜味,能溶于水,以水润湿时起泡。成人每次口服0.5~1.0g,每日3次,8~10天为1疗程,必要时可间隔1周后重复1次。

    喹碘方毒性轻微,偶可引起腹泻、恶心、呕吐等,大剂量时可引起肝损害。

    ②双碘喹啉:含碘68%,疗效优于喹碘方。剂量为每次口服0.4~0.6g,每日3次,儿童每日30~40mg/kg,15~20天为1 疗程,必要时可间隔2~3周,再给第二疗程。本品毒性低,对肠道刺激较小,偶有头痛、恶心、皮疹或肛门瘙痒等。长期应用极少引起亚急性髓鞘视神经病变。

    ③氯碘喹啉:又名消虫痢,含碘40%,氯12%,剂量为成人每次0.25g,口服,每日3次,连续10日为1疗程。其毒性反应与双碘喹啉相似,长期应用偶可引起亚急性髓鞘视神经病变。


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