登革热的恶性循环

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    “登革热”病名来源于西班牙语,是形容患者由于发烧、关节痛和走路的步态有些像装腔作势的样子,从而得名。登革热存在于热带、亚热带地区,在60多个国家和地区流行,有近20亿人口受到感染的威胁。

    登革热的流行,表现出两种不同的类型:一是地方性流行地区,在那里常年有病人发生,且雨季流行多、年幼病人多。泰国、越南、缅甸、印度尼西亚、新加坡、马来西亚、老挝、柬埔寨、菲律宾及南太平洋岛国等都属于地方性流行地区。如泰国,今年1月以来报告发病近4万人,在首都曼谷就有近千名病人,死亡79人。菲律宾至今年7月22日报告发病近6000人,死亡50人。

    另一类型是输入性流行地区,在这里有传播登革热的蚊种,平时无病例发生,仅在有传入时,可引起登革热发生或流行,我国就属于这类地区。

    伊蚊传播登革热登革热的病原是病毒,病毒主要来源于登革热病人和受到病毒传染而未出现症状的隐性感染者。有研究发现,在东南亚丛林中的猴子查出了感染登革热病毒的痕迹,说明猴子在感染病毒后也具有病毒血症期,也是经蚊子传播病毒的来源。

    登革热病毒属于虫媒病毒,传播登革热病毒的蚊子有埃及伊蚊和白纹伊蚊。蚊子染上登革热病毒,终身保持传染性,还可将病毒经卵传给下代。曾有观察发现,人经1~2只这样的蚊子叮咬即可受到感染或发生登革热。

    埃及伊蚊在我国主要分布在台湾、海南,零星分布在广东西部沿海及广西北部湾沿海地区。这种蚊子孳生在室内水缸及其他水容器中,活动在室内,白天就叮咬人。雌蚊在吸了病毒血症期的人血后,经过8~14天,病毒在蚊体内增殖到全身带毒。此蚊唾液腺内的病毒在叮咬人时就像微型注射器一样,把登革热病毒传染给人。

    白纹伊蚊在我国广泛存在于辽宁以南、陕西以东的广大地区,但以江南较为普遍。这种蚊子孳生在废弃的盆罐、坛钵、轮胎等物的积水中,成蚊活动在室外,兼吸人血,传播登革热病毒。

    谁容易感染登革热人不分年龄、性别、种族,对登革热病毒都很易感,尤其是从非地方性流行地区进入地方性流行地区的人。由于登革热的病原分为4型,患过由某一型病毒引起的登革热,还可以发生另一型病毒引起的感染。

    当前,登革热有扩大流行的趋势,其原因一是全球气候变暖。这造成该病流行范围从热带、亚热带向温带地区扩展,受害人群增多,并使蚊子活动季节延长,活动区域扩大,病毒在蚊体内增殖活跃,病毒的毒力增强。

    人口大量流动是登革热流行扩大的另一重要因素,如国际商贸、劳务、渔业及旅游、探亲等活动,都可能使处于病毒血症期的人输入其他地区,在一定条件下就会造成流行。现代化交通更促成登革热的远距离扩散。


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