角膜炎患者该如何护理

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  1.人选标准:(1)角膜厚度<500靘;(2)在光区直径不<6mm的前提下,计算中央角膜厚度一角膜瓣厚度(160靘)一切削深度<280靘者;(3)其他检查结果均符合准分子激光屈光手术适应证。

  2.术前检查:所有患者均行裸眼视力(uncorrectedvisualacuity,UCVA)、最佳矫正视力 (bestcorrectedvisualacuity,scvA)、睫状肌麻痹验光(Mydrin-P,SantenJapan)、气流眼压(LT一 80A,USA)、裂隙灯、A超角膜测厚(AL一3000,Tomey,Japan)、角膜地形图(TMS-4,Tomey,Japan)检查,术前给予泰利比妥眼液滴眼3次/d,共3d。所有患者均由手术医师术前进行谈话并答疑后签署手术同意书。

  3.手术方法:应用的仪器和器械:VISX.STAR.S4准分子激光仪(No.5482,VISX,USA),波长193靘,能量密度 156mg/cm,激光光斑直径0.65-6.5mm,MoriaM2显微角膜板层刀(Moria,France),角膜上皮环锯8.5mm,酒精罩 9.0mm和上皮刮刀(苏州市协和医疗器械)。A组使用Moria90一次性刀头(1933490C5)完成手术,刀头运行速度根据角膜屈光力和屈光状态来选择档位。术中负压稳定后,进刀制作角膜瓣,应用常规切削程序行激光矫治,其他手术步骤同Lasik。选择光区直径为6或6.5mm,修边区直径为 8mm。B组手术步骤同酒精浸泡法Lasek。选择光区直径为6或6.5mm,修边区直径8mm。所有手术均由同一医师实施。A组术中制作角膜瓣后,均使用A超测量中央瓣下基质厚度,间接了解角膜瓣厚度(瓣厚度=中央角膜厚度一中央瓣下基质厚度)。

  4.术后处理:A组术后使用典必殊眼液4次/d,用10d;B组术后戴软性角膜接触镜3d,滴妥布霉素眼液4次/d,角膜上皮愈合后滴典必殊眼液4 次/d,共10d,然后每7d减1次至停。分别于术后1、3、10d,1、3、6个月复诊,复查UCVA、BCVA、裂隙灯、电脑验光、眼压、角膜地形图等并记录患者的视觉不适症状。


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