诊断浅层点状角膜炎的依据

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  浅层点状角膜病变(superficial punctate keratopathy)是角膜上皮三种病变类型的总称,即点状上皮角膜炎(punctate epithelial keratitis)、点状上皮糜烂(punctate epithelial erosions)和点状上皮下浸润(punctate subepithalial infiltrates),它们常同时存在,只是轻重和病变范围有所偏重和不同。

  浅层点状角膜炎在临床上比较常见且其特性各不一样。现将其诊断依据分裂如下:

  1、葡萄球菌性的角膜炎:常伴发于慢性结膜炎,集中在角膜下1/3。为针尖大小皮点状糜烂,呈极细的点状、椭圆或圆形高出上皮的浸润病灶。

  2、红眼性角膜炎:多位于瞳孔区角膜上皮或上皮下呈点状浸润,大小不均。

  3、单疱性上皮型角膜炎:上皮下点状和线状浸润很快发展成树树状。

  4、春季结膜炎性角膜炎:多半发于春季结膜炎,点线状上皮剥脱满布于整个角膜上。

  5、沙眼性角膜炎:位于角膜上端、沙眼血管翳末端的上皮及上皮下浸润、糜烂及浅溃疡。

  6、表层点状角膜炎:荧光素染色在角膜瞳孔区有聚焦状的针尖大小细点状上台着色。

  7、药物诱发性角膜上皮炎:均匀分布在角膜全表面细点状混浊,有用药点眼史。

  8、辐射性角膜炎:多见于电兴性眼炎,有睫状充血,眼睑痉挛、流泪等自觉症状,睑裂区角膜上皮弥漫性片状剥脱。


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