沙眼应该如何治疗?

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(一)治疗

  沙眼衣原体对四环素族大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感

  1.泌尿生殖系感染 可选用四环素或红霉素2g/d分4次口服疗程为2~3周亦可用多西环素(doxycycline)0.4g/d分2次口服或阿奇霉素(azithromycin)克林霉素(clindamycin)克拉霉素(克拉红霉素)氧氟沙星(ofloxacin)或利福平等药上述药物疗效及副作用相近似多西环素及四环素价格低而阿奇霉素较高孕妇哺乳期妇女及儿童不用四环素及氧氟沙星

  2.美国CDC推荐的治疗方案 治愈率达90%以上

  (1)无并发症的成人患者:用四环素0.5g/次1次/6h或多西环素或米诺环素(minocycline)0.1g/次1次/12h疗程7~10天

  (2)孕妇:用红霉素0.5g1次/d或阿莫西林或克林霉素0.5g/次1次/8h疗程7~10天

  (3)盆腔炎门诊治疗:头孢西丁2g加丙磺舒1g/次或头孢曲松0.25g肌内注射加多西环素0.1g/次2次/d疗程10~14天

  (4)盆腔炎住院治疗

  ①A方案:头孢西丁2g/次1次/6h静脉注射多西环素0.1g/次1 次/12h临床症状改善后48h或出院后继用多西环素0.1g2次/d疗程10~14天

  ②B方案:克林霉素0.9g/次静脉注射加庆大霉素3.5mg/kg体重1次/8h临床症状改善后48h或出院后继用多西环素0.1g/次2次/d或克林霉素0.45g5次/d疗程10~14天

  (5)性病性淋巴肉芽肿:多西环素0.1g1 次/12h或红霉素0.5g/次或磺胺甲噁唑(SMZ) 0.5g/次1次/6h疗程21天

  (6)儿童:包涵体结膜炎用红霉素50mg/(kg·d)分4次口服疗程10~14天肺炎亦用红霉素疗程14~21天


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