神经衰弱常用特效药物

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严格地说,神经衰弱在药物治疗方面,无特效药可言。但有些药物对减轻症状有一定作用,如头部昏重不适、失眠、烦躁不安等症状,经相应药物治疗后可获暂时的减轻,在患者的心理上也会起一定的良好的影响。针对上述常见症状,临床上常使用的基本药物有以下几种。

  (l)镇痛剂:如复方阿司匹林、去痛片、安乃近、消炎痛、颅痛定、双氯灭痛等,对神经衰弱导致的神经性头痛有一定的缓解作用。

  (2)抗焦虑药物:也称弱安定剂,这类药物具有减轻焦虑、稳定情绪和改善睡眠等作用。常用的有:安定2.5~5.0毫克、利眠宁10~20毫克、舒乐安定l~2毫克、安他乐25~50毫克、阿普唑仑0.4~0.8毫克、氯疑安定l~2克等,每日3次,连用1~2周,可适当选用,但长期服用可引起药物成瘾。

  也可选用中成药养心安神片(内含仙鹤草、墨旱莲、夜交藤、合欢皮、鸡血藤、熟地和生地)、安神补心丸(内含珍珠母、夜交藤、女贞子、墨旱莲、菟丝子、合欢皮、丹参、生地、五昧子和石葛蒲)等。

  最好选择两种以上的药物交替使用,以防止药物成臆和发生依赖性。对明显兴奋型者可用小剂量奋乃静口服亦有良效。最近投人国内应用的新型苯二氮草类药***(商品名海乐神),由于半衰期短,翌日困倦乏力等副反应轻,深受患者欢迎。每晚睡前服0.25~0.5毫克,或0.25毫克,每日3次,连用l~2周。

  (3)镇静催眠药物:睡眠障碍明显者,除上面介绍的***、舒乐安定外,还可选用:硝基安定5~10毫克、氯硝安定2~4毫克、安眠酮100~200毫克、导眠能250~500毫克、10%水合氯醛10~20毫升,每晚睡前服药,连用l一2局。为了避免产生药物依赖,这类药亦不能长时间使用,可将几种药物轮换或间断使用。

  (4)β受体阻滞剂:交感神经功能亢进,如紧张、心跳、震颤、出汗多等症状明显者,可用心得安10~20毫克,每日3次。

  (5)三环类药物:焦虑或抑郁情绪混合存在且有早醒者,可选用多虑平或阿米替林25~50毫克,睡前服,每日1次。

  (6)弱兴奋剂和强壮剂:如澳化钠咖啡因合剂、五昧子合剂、脑复康、胰岛素(见胰岛素低血糖疗法)、刺五加、洋参丸等,对以衰弱为主的神经衰弱患者有一定效果。

  (7)其他:谷维素对植物神经机能紊乱的患者有一定效果。演化钠咖啡因合剂有调节神经功能和镇痛等作用。此外尚可用中药治疗。

  上述药物应根据具体情况而适当选用。由于这些药有一定副作用,所以,患者不能自己乱吃,应征求医生的意见服用。


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