化脓性肝脓肿的特点与诊治

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    (Journal of Gastroenterology and Hepatology 17 (9), 1001-1007)

    据香港学者报道,发热、白细胞增多、碱性磷酸酶升高、具有糖尿病、基础胆道病变是化脓性肝脓肿患者的常见临床表现。

    香港大学Queen Mary医院的Wai-Man Wong博士及其同事选取80例化脓性肝脓肿患者作为研究对象,研究了患者的临床特点、实验室检查、成象检查、微生物学检查、治疗措施和最终预后。

    结果发现,最常见的临床和实验室表现是发热与寒战、白细胞增多与碱性磷酸酶升高。41%的患者具有糖尿病,61%具有胆道病变。全身应用抗生素与成象引导下吸引治疗的成功率为94%。

    多变量逻辑回归分析显示,发病时的恶性度(P=0.011)是与死亡率相关的独立危险因素。既往曾行内镜下括约肌切开术的病史是与6周内治愈肝脓肿相关的独立因素(P=0.03)。

    Wong博士指出,发热、白细胞增多、碱性磷酸酶升高、具有糖尿病、基础胆道病变是化脓性肝脓肿患者的常见临床表现,其恶性度与预后较差相关。另外,既往曾行内镜下括约肌切开术是早期治愈的良好预测指标。


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