急迫性尿失禁的诊断方法

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  诊断要点:

  急迫性尿失禁尿频、尿急为特征,先有强烈尿意后有尿失禁,可在咳嗽、喷嚏、腹压增加时诱发,伴有紧迫感。部分病人可有遗尿。由膀胀炎、结石、肿瘤等引起者,还可伴有血尿、脓尿;膀肮出口梗阻者有排尿困难,尿线无力等。

  可提供有无上尿路损害。排泄性膀肮尿道造影对诊断下尿路梗阻及输尿管反流有重要意义。B超有助于肾积水、膀肮及前列腺病变的确诊。U及MRI检查有助于对脊髓及能尾部神经的了解。

  体检应注意有无阴道膨出,鞍区感觉消失;有时需配合以测定球海绵体反射及肛门反射等,测定残余尿、做尿垫试验等检查。

  徘尿gt己用于记录每次排尿的具体时间、排尿量及有无尿失禁及失禁量。

  影像学检查常是必需的。KuB可以确定结石的存在。

  内窥镜检查对急迫性尿失禁的病因学诊断十分重要,可发现膀恍炎症、结石或肿瘤等尿动力学检查是本病的诊断和鉴别诊断最可靠的检查,可区别出压力性尿失禁、混合性尿失禁,确定运动与感觉急迫性尿失禁。常采用的技术包括充盈性膀肮测压、尿道压力测定、漏尿点压测定等。


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