小儿骨折治疗方法选择

http://www.69jk.cn 2013年06月22日 来源:互联网

    小儿骨折治疗方法选择。小儿由于天性好动,加之自我保护意识和能力都比较差,容易发生各种骨折。很多家长在小儿骨折后不知用什么方法治疗,对治疗方法的选择,我们首先从小儿的骨骼结构特征及骨折愈合特点谈起。

    一、小儿骨骼的结构特点:

    1.骨骺和骺板:位于小儿骨骼两端,是维持骨骼生长的特殊结构,骺板软骨内的细胞不断分化、增殖,使骨骼长度不断增长。青春期后,骺板逐渐失去增殖能力,骨骼即停止生长,若小儿因外伤引起骺板损伤,则会影响骨骼生长发育。

    2.骨骼强度:小儿骨骼有机质含量多,无机质含量少,因此骨的韧性高而脆性低,损伤后引起的骨折常常像柳树枝折断一样,仅表现为骨的弯曲或部分断裂,临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然,如果外力很大,则骨骼会完全断裂,明显错位,但粉碎性骨折比成人要少。

    二、小儿骨折愈合特点:

    1.骨折愈合快:由于小儿骨膜有很强的成骨能力,新骨生成快且多,愈合时间较成人明显短,所以儿童骨骼自然修复愈合能力很强,极少发生骨折不愈合。

    2.塑形能力强:小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较强的塑形能力,有时甚至非常严重的错位、成角以及一定的短缩,也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。这种能力在骨干骨折中更为明显,年龄越小塑形能力也越强。

    三、治疗方法的选择:

    基于小儿骨骼结构和骨折愈合两方面的特点,小儿骨折的处理原则和方法 ,与成人大不相同。假如医生或患儿家属不了解这些特点,一味追求骨折的解剖对位,会使患儿遭受不必要的手术和痛苦。能闭合复位决不动刀手术,小儿的新鲜骨折有90%以上经闭合手法整复辅以外固定就可以达到治疗目的,而且闭合复位简便易行,在骨折后立即进行,避免受伤肢体因时间长而进一步肿胀而影响治疗效果,这样不仅减少患儿的痛苦及恐惧,又避免了因手术带来的痛苦和可能出现的并发症、后遗症及二次手术等。因此,保守治疗是小儿骨折的首选治疗方法。


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