心内膜炎的常见症状有哪些

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  心内膜炎的典型症状

  持续性发热 肺栓塞 心脏杂音 疲乏 盗汗 食欲减退

  起病缓慢,症状多种多样。大多数患者有器质性心脏病,部分患者发病前有龋齿扁桃体炎、静脉插管、介入治疗或心内手术史。

  1.感染症状 发热是最常见的症状。几乎所有的病例都有过不同程度的发热,热型不规则,热程较长,个别病例无发热。此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现,病情进展较慢。

  2.心脏方面的症状 原有的心脏杂音可因心脏瓣膜的赘生物而发生改变,出现粗糙响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音。原无心脏杂音者可出现音乐样杂音,约一半患儿由于心瓣膜病变、中毒性心肌炎等导致充血性心力衰竭,出现心音低钝、奔马律等。

  3.栓塞症状 视栓塞部位的不同而出现不同的临床表现,一般发生于病程后期,但约1/3的患者为首发症状。皮肤栓塞可见散在的小瘀点,指趾屈面可有隆起的紫红色小结节,略有触痛,此即欧氏小结;内脏栓塞可致脾大、腹痛血尿便血,有时脾大很显著;肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部哕音;脑动脉栓塞则有头痛、呕吐偏瘫、失语、抽搐甚至昏迷等。病程久者可见杵状指、趾,但无发绀。

  同时具有以上三方面症状的典型患者不多,尤其2岁以下婴儿往往以全身感染症状为主,仅少数患儿有栓塞症状和(或)心脏杂音。

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