老年人心房扑动要如何诊断

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  诊断标准

  确诊的主要手段仍应依靠心电图,其特征为:

  ①心电图P波消失,代以形态,间距及振幅均绝对整齐呈锯齿状F波,频率250~350次/min,常见的房扑多为2∶1传导(图1);

  ②以心电图特征可分为2型:Ⅰ型:扑动波频率300次/min左右,Ⅱ,Ⅲ,aVF导联F波为负向,Ⅱ型:扑动波频率250次/min,Ⅱ,Ⅲ,aVF导联F波直立,起搏治疗可终止Ⅰ型,对Ⅱ型无效;

  ③心房扑动伴室内差异传导,束支传导阻滞或预激综合征时,应注意与室性心动过速鉴别。

  鉴别诊断

  房扑应与窦性心动过速,房性阵发性心动过速,室性阵发性心动过速相鉴别。

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