心房扑动的治疗及预后

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  治疗

  1.同步直流电复律对预激综合征合并房扑者或伴有心力衰竭、心源性休克需紧急复律者,呈1:1房室传导心室率达200次/分钟以上者,应首选电转复,一般用50~100Ws,成功率100%。

  2.心室率过快可给予毛花苷C(西地兰)静脉注射,可先变为房颤,再转复窦性心律。

  3.胺碘酮静脉注射或口服,亦可取得良好疗效。

  4. 普罗帕酮(心律平)、奎尼丁、丙吡胺(双异丙吡胺)、索他洛尔、氟卡尼等可转复房扑。

  5.个别慢性房扑用上述方法不能复律者,可口服洋地黄或维拉帕米(异搏定)(除外心衰)控制。

  6.经导管射频消融术治疗效果好,多数患者可根治。

  预后

  房颤与房扑绝大多数发生于冠心病高血压性心脏病、肺心病、低血钾、急性肺部感染或洋地黄中毒等,因此,应首先查清病因,积极进行基础疾病的治疗。一般在房颤或房扑发作前,如出现频繁房早,应予以积极治疗,以防发展为房颤或房扑。


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