孩子腹痛乱摸不代表好

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  腹痛(abdominalpain)是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。腹痛为临床常见症状之一可表现为急性或慢性其病因复杂多数为器质性也可为功能性;多为腹腔内器官病变起也可为腹腔外器官病变所致因此在诊断时要全面考虑详细分析病史及各项检查结果。

  腹痛者应查明病因,针对病因进行治疗。有些如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等尚应及时进行手术治疗。

  腹痛是小儿时期最常见的症状之一,也是某些疾病的早期信号。

  由于宝宝年龄小,腹痛发作时多不能准确地表达,只会哇哇大哭、两下肢蜷曲或手按腹部,表现出一副痛苦不堪的样子,不少家长见到此种突如其来的状况,“爱子心切”会不分清红皂白地采取热敷、按摩患儿腹部或服用止痛药的办法来帮助止痛。

  其实,孩子腹痛首先应积极寻找原因,盲目的按摩或热敷腹部非但不能起到止痛作用,甚至加重病变造成严重的后果,这并非是危言耸听的。

  腹痛的病因很复杂

  小儿腹痛的原因很多,对于儿童腹痛首先应区分是器质性的还是功能性的。所谓器质性系指内脏器管病变所致,不仅腹部各种脏器的器质性病变如胃炎胃溃疡、肠梗阻以及阑尾炎等可致腹痛,而且其他部位的疾病如肺炎也可导致腹痛。功能性则多为胃肠异常蠕动、胃肠道痉挛、胃肠道管腔胀气引起,通常与饮食不当、受凉、精神因素等有关,宝宝常表现为反复发作、自行缓解。

  你发现宝宝腹痛时首先应分析造成小儿腹痛的原因,可从腹痛的部位、性质以及伴随症状着手。

  如果宝宝腹痛发生在饭前或饭后,腹痛的部位在上腹部伴有呕吐,首先要想到急性、慢性胃炎和胃溃疡或十二指肠溃疡,特别是呈周期性反复发作的要考虑胃溃疡或十二指肠溃疡。

  经常出现位于脐周腹痛可能是蛔虫病所致。

  腹痛伴频繁呕吐,且无排便、排气的很可能是肠梗阻。

  腹痛不久出现大便性状改变呈蛋花汤样或水样便多是腹泻所致。

  婴幼儿阵发性哭闹、呕吐、排出果酱样大便,若同时腹部摸到块状物多半是宝宝患了肠套叠。

  胆道蛔虫症的患儿则表现为腹痛发作时痛苦不堪,双腿屈曲、面色苍白,但腹痛过后活动如常。

  如果患儿腹痛最初位于上腹痛,以后固定于右下腹则应考虑急性阑尾炎。

  宝宝腹痛的同时两下肢皮肤出现出血点要想到过敏性紫癜引起。

  原来有腹股沟疝气的孩子一旦发生急性腹痛,你应先检查查患儿的腹股沟部位,是否存在疝气的嵌顿。

  吃奶的宝宝腹痛发生在吃奶后不久,突然反复大声哭闹不安,面颊发红,口唇苍白,腹部紧张,两膝屈向腹部,足部冰冷,两手握拳或张口作吸奶动作提示肠痉挛。

  一般来说儿童阵发性腹痛而又不剧烈,缓解时照常玩耍多为功能性腹痛。


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