二尖瓣关闭不全的病因

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    二尖瓣正常关闭依赖于其瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及左心室结构和功能的完整性与协调性,其中任何一个发生结构异常或功能失调,均可导致二尖瓣关闭不全

    病因最常见为风湿性心脏瓣膜病,占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,其中约1/2合并有二尖瓣狭窄;二尖瓣关闭不全占风湿性二尖瓣病变总数的1/3;在我国北方地区较常见,多发生于20-40岁,女性较多见。

    其他常见病因包括二尖瓣脱垂、二尖瓣退行性变、二尖瓣环钙化、心肌缺血导致的乳头肌功能衰竭、左心室增大导致的功能性二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎、先天性畸形等。

    其他少见病因:如系统性红斑狼疮类风湿关节炎、肥厚性梗阻型心肌病、强直硬化性脊椎炎等。

    急性二尖瓣关闭不全:多因腱索断裂、瓣膜毁损或破裂、乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起。可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂。


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