重型乙肝的诊断标准

http://www.69jk.cn 2013年05月11日 来源:互联网

    引起重型肝炎的原因很多,包括乙肝病毒感染,甲、戊病毒及其它泛嗜病毒如EBV、CMV等感染,药物中毒,慢性酒精性肝损害等等,其临床分型常用急性、亚急性及慢性重型肝炎来划分。由于乙肝的发病率不断的上升,因此我们大家更应该保护好肝脏。

    一、急性重型肝炎。

    以急性黄疸型肝炎起病≤2周,出现极度乏力,消化道症状明显,迅速出现Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)肝性脑病,凝血酶原活动度低于40%,并排除其它原因者,肝浊音界进行性缩小,黄疸急剧加深,或黄疸很浅,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者均应考虑本病。

    二、亚急性重型肝炎。

    以急性黄疸型肝炎起病,15天至24周出现极度乏力,消化道症状明显,同时凝血酶原时间明显延长,凝血酶原活动度低于40%,并排除其它原因者。黄疸迅速加深,每天上升≥17.1μmol/L或血清总胆红素大于正常值10倍,首先出现Ⅱ度以上肝性脑病者,称脑病型(包括脑水肿、脑疝等),首先出现腹水及其相关症候(包括胸水等)者,称为腹水型。

    三、慢性重型肝炎。其发病基础有:

    1、慢性肝炎或肝硬化病史。

    2、慢性乙型肝炎病毒携带史。

    3、无肝病史及无HBsAg携带,但有慢性肝病体征(如肝掌、蜘蛛等)、影像学改变(如脾脏增厚等)及生化检测改变者(如丙种球蛋白升高,白/球蛋白比值下降或倒置)。

    4、肝组织病理学检查支持慢性肝炎。慢性乙型或丙型肝炎,或慢性HBsAg携带者重叠甲型、戊型或其它肝炎病毒感染时要具体分析,应除外由甲型、戊型和其它型肝炎病毒引起的急性或亚急性重型肝炎。

    上述为大家介绍了重型乙肝的诊断标准,相信大家也有了一定的了解,希望能帮助到大家。


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