乙肝有什么表现?

http://www.69jk.cn 2012年10月19日 来源:互联网

  主要有以下类型:

  1.急性乙肝

  急性乙肝无既往HBsAg阳性病史,ALT升高幅度常在500U/L以上,肝组织学改变以小叶内炎症和肝细胞变性为主,且均匀分布。急性乙肝绝大多数在6个月内恢复、HBsAg转阴。

  A 急性黄疸型肝炎:血清胆红素在17.1μmol/L以上者,可诊断为黄疸型。

  B 急性无黄疸型肝炎:起病徐缓,症状类似上述黄疸前期表现,不少病人症状不明显,在普查或查血时,偶尔发现血清ALT升高,病人多于3个月内逐渐恢复,约有5%~10%转为慢性肝炎。

  2.慢性乙肝:

  肝炎病程超过半年,亦可隐匿发病,常在体检时发现。症状多种多样,反复发作或迁延不愈。

  临床症状包括:消化功能紊乱,表现为食欲缺乏、厌油、恶心、腹胀、便溏等。还有乏力、肝区不适。或见低热及神经功能紊乱表现。部分病人可有出血倾向,内分泌紊乱,中、重度慢性肝炎病人健康状况下降,可呈肝性病容。

  3. 重型乙肝

  A 急性重型肝炎:又称暴发型肝炎。初起类似急性黄疸型肝炎,但病情发展迅猛。病程中出现明显出血倾向、低血糖、高热、腹水。发生脑水肿概率高,部分病人发生脑病。

  B 亚急性重型肝炎:病人极度乏力,明显食欲缺乏,频繁恶心呕吐,腹胀难忍,出现腹水。肝界进行性缩小,发病时常类似急性黄疸型肝炎来势汹涌。肝性脑病常出现在病程后期,后期还可出现严重出血、电解质紊乱,肝-肾综合征,严重感染,发生多脏器衰竭。。

  C 慢性重型肝炎:严重肝功能损害。临床表现酷似亚急性重型肝炎。主要表现为黄疸进行性加深,凝血酶原活动度进行性下降,出现难以消退的大量腹水、反复严重感染,难以纠正的电解质紊乱。

  4.淤胆型肝炎:黄疸进行性加重并持续3周以上,病人皮肤瘙痒,大便色变浅,短期内可呈灰白色。肝大。

  5.肝炎后肝硬化:腹壁、食管静脉曲张、腹水,影像学显示肝界缩小、脾大、门、脾静脉增宽,脾功亢进,A/G比值明显改变。排除外其他引起上述征象原因者,可诊断为肝炎肝硬化。

  6.小儿乙型肝炎病毒相关肾炎:是继发于乙型肝炎病毒感染的肾小球肾炎。大多在3岁到6、7岁发病,初始发病症状不明显,往往偶然查尿时才发现异常。

  7.新生儿乙型肝炎:病毒感染主要是指HBV感染。新生儿感染HBV主要有母婴垂直传播和水平传播引起。表现为持续性乙肝表面抗原(HBsAg)血症和不同程度的转氨酶升高。组织学上与成人慢性肝炎相似。许多患妊娠期急性乙型肝炎母亲所生的新生儿为低出生体重儿,不管他们是否受到乙型肝炎病毒的感染。

  8.乙型肝炎病毒性关节炎:典型者为突然发病呈对称性累及许多关节,尤以手小关节多见。但亦可在不同关节呈非对称性、游走性发作。关节症状持续数周至6个月,多数为数周。


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