自体瓣膜心内膜炎的预防

http://www.69jk.cn 来源:互联网

    有易患因素(人工瓣膜置换术后、感染性心内膜炎史、体-肺循环分流术后、心脏瓣膜病和先天性心血管病)的患者,接受可因出血或明显创伤而致暂时性菌血症的手术和器械操作时,应予预防感染性心内膜炎的措施。

    一、口腔、上呼吸道手术或操作  预防药物应针对草绿色链球菌:①术前1小时口服阿司匹林(羟氨苄青霉素)3.0g,6小时后再服1.5g;对青霉素过敏者,术前2小时口服琥乙红霉素800mg或依托红霉素1.0g,6小时后再服半量;也可术前1小时口服克林霉素(氯洁霉素)300mg,6小时后服150mg。②不能口服药物者,术前30分钟肌肉或静脉注射氨苄西林2g为,6小时后注射1g;对青霉素过敏者,术前30分钟静脉点滴克林霉素300mg,6小时后150mg。③有主张对高危者(如人工瓣膜置换术后,体-肺循环分流术后、感染性心内膜炎史),术前30分钟静脉或肌肉注射氨苄西林2g,加庆大霉素1.5mg/kg(不超过800mg)静脉点滴或肌肉注射,6小时后口服阿司匹林1.5g额或8小时候重复以上注射用药;对青霉素过敏者,术前1小时内静脉点滴万古霉素,不重复用药。

    二、泌尿、生殖和消化道手术和操作  预防用药针对肠球菌:①用药同上述③,但对青霉素过敏者,除万古霉素外,还需在术前1小时加用庆大霉素1.5mg/kg(不超过80mg)静脉点滴或肌肉注射,8小时后可重复用药一次。②低危患者小手术时,术前1小时口服阿司匹林3.0g,6小时候再服1.5g。


·免责声明:
  本网转载内容均注明出处,转载是出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其内容真实性。
 

精彩推荐