乙肝病人为什么必须检验HBV-DNA?

http://www.69jk.cn 2010年06月24日 来源:互联网

  一直以来,最普遍用来评估乙型肝炎严重程度的指标,是乙肝e抗原(HBeAg)和转氨酶(ALT,俗称为肝酵素)测试。如果病人的e抗原呈阳性、转氨酶高于正常水平,代表他的肝炎正处于活跃期,需要密切监察或治疗。

  近期的临床研究发现,即使乙肝e抗原转为阴性,病人仍有患上肝硬化和肝癌的危险。这些病人并无明显病征。这种乙肝e抗原阴性但活跃的肝炎也被称为慢性乙肝的第四阶段,即再活跃期。

  如何知道自己是否有活跃的乙肝e抗原阴性慢性肝炎

  抽血检验乙型肝炎病毒定量 (HBV-DNA Quantitation)。

  为什么不采用较便宜的转氨酶测试

  因为转氨酶的数值时常变化,除非不断检查,例如每月检验一次,否则错过量出ALT水平不正常的机率很高。相反,乙型肝炎病毒定量较稳定,数值变化程度较少。

  怎样才算是高的乙肝病毒定量

  只要量出乙肝病毒定量升至10,000 copies/ml的水平,就代表病人需要密切监察病情。

  为什么需要密切监察病情

  因为要评估病人是否需要治疗。

  为什么需要治疗

  因为HBV-DNA水平愈高,乙肝引致肝硬化和肝癌的风险也随之升高。

  开始治疗后是否需要检查乙肝病毒定量

  需要。乙肝病毒定量有助监察抗病毒治疗的效果。如果服用的抗病毒药物已知有高抗药性的风险,这个测试更加重要。

  乙肝病毒定量在治疗时再度上升代表什么

  如果药物无效或出现抗药性,HBV-DNA的浓度会维持在高水平,甚至继续升高;及早转换治疗方案,有助控制病情。

  因此,所有乙型肝炎病人都应接受乙型肝炎病毒定量测试(HBV-DNA Quantitation),并按需要接受转氨酶和乙肝e抗原测试。


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