乙肝化验单应该怎么看?

http://www.69jk.cn 2010年06月24日 来源:互联网

  乙肝患者经常作的检验项目为:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。俗称乙肝“两对半”,或称乙肝病毒5项标致物。

  1.乙肝表面抗原

  是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴;慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。

  2.乙肝表面抗体

  是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。常在乙型肝炎恢复后期出现阳性。血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强,持续时间也越长(3~5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高90%,接受乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗体可转阳。

  3.乙肝e抗原

  乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。在慢性乙型肝炎患者中,乙肝e抗原指标转阴,而乙肝e抗体转阳过程中临床上可出现明显的肝功能恶化。极个别情况下可见乙肝表面抗原阴性而乙肝e抗原为阳性。

  4.乙肝e抗体

  乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已显著或相对降低。病毒复制程度已降低或明显缓解。

  5.乙肝核心抗体

  高滴度的乙肝核心抗体阳性常标志乙肝病毒正在复制,有传染性。低滴度的乙肝核心抗体表示乙肝病毒既往感染。

  解读“大三阳”、“小三阳”

  “大三阳”

  是指乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗=HBc)三项指标阳性。

  “小三阳”

  是指HBsAg、乙肝e抗体(抗-HBe)和抗-HBc三项指标阳性。

  病人出现由“大三阳”转向“小三阳”并不意味着乙肝病毒复制完全停止,大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。

  在急性乙型肝炎和HBsAg携带者出现由“大三阳”转向“小三阳”,则是预后良好的标志。

  在慢性乙型肝炎抗病毒疗法结束后,患者血清由“大三阳”变为“小三阳”,说明治疗取得了一定效果。

  乙肝“三期”

  1.潜伏期:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,或乙肝e抗原(HBeAg)阳性。

  2.急性期:HBsAg、HBeAg、HBcAg均可阳性,抗-HBc滴度逐渐升高。

  3.恢复期:HBsAg、HBeAg、HBcAg等均转阴,抗-HBclg M滴度下降并消失,抗-HBc持续高滴度,抗HBs滴度度逐渐升高,抗HBe可阳性。


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