缩窄性心包炎临床表现

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    心包缩窄形成的时间长短不一,通常将急性心包炎发生后1年内演变为心包缩窄者称急性缩窄,1年以上者称为慢性缩窄。演变过程有3种形式:
    ①持续型,急性心包炎经治疗后在数天内其全身反应和症状,如发热、胸痛等可逐渐缓解,甚至完全消失,但肝大、颈静脉怒张等静脉淤血体征不减反而加重,故在这类患者中很难确定急性期和缩窄期的界限,这与渗液在吸收的同时,心包增厚和缩窄形成几乎同时存在有关,因此难以区分两期的界限;

    ②间歇型,心包炎急性期的症状和体征可在一定时间完全消退,患者以为病变痊愈但数月后重新出现心包缩窄的症状和体征,这与心包的反应较慢,在较长时间内形成缩窄有关;

    ③缓起型,这类患者急性心包炎的临床表现较轻,甚至无病史但有渐进性疲乏无力腹胀、下肢水肿等症状在1~2年内出现心包缩窄。

    症状 
    缩窄性心包炎的主要症状为腹胀下肢水肿这与静脉压增高有关,虽有呼吸困难或端坐呼吸,其并非由心功能不全所致,而是由于腹水或胸腔积液压迫所致。此外患者常诉疲乏食欲不振、上腹部饱胀等。

 


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