缩窄性心包炎并发症续一

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    4.心律失常 与交感神经兴奋、心房扩大、心外膜炎症、心肌缺血以及机械性压迫等有关。多为房性心律失常、窦速、室早,也可并发束支传导阻滞等。 
   
    5.心肌缺血 心包炎可并发心肌缺血,这是由于: 
    ①冠状动脉痉挛:可能与心包炎症刺激心外膜冠脉及心包积液时心包腔内具有扩张血管作用的前列环素的浓度降低有关。
       
    ②增厚、钙化的心包膜压迫冠状动脉。
       
    ③心脏压塞时冠状动脉血流减少。 
       
    ④药物对心肌的毒性作用等。 
      
     6.心房内血栓形成 慢性缩窄性心包炎时,由于心房显著扩大、心室充盈受限,心房血流缓慢,加上易并发房颤导致血液在心房内淤积,容易形成血栓并发症,血栓可达到几乎填满整个心房的程度。患者可表现为肺或体循环栓塞的症状。可反复多次发作。 
      
     7.蛋白丢失性肠病 慢性缩窄性心包炎时体循环静脉压升高,肠黏膜淋巴管因回流受阻而扩张,淋巴液渗漏于肠腔内,淋巴液中的蛋白质或乳糜微粒丢失即造成大量蛋白质的丢失。患者表现为重度水肿、有腹胀、腹泻等胃肠道症状以及全身乏力、贫血、抽搐等全身表现。


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