风湿性二尖瓣关闭不全应该如何治疗?

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  二尖瓣关闭不全症状明显心功能受影响,心脏扩大时即应及时在体外循环下进行直视手术,手术方法可分为两种:

  1.二尖瓣修复成形术 利用病人自身的组织和部分人工代用品修复二尖瓣装置,使其恢复功能,包括瓣环的重建和缩小,乳头肌和腱索的缩短或延长,人工瓣环和人工腱索的植入,瓣叶的修复等,手术的技巧比较复杂,术中应检验修复效果,看关闭不全是否纠正如仍有明显关闭不全,则应重新进行二尖瓣替换术。

  2.二尖瓣替换术 二尖瓣严重损坏,不适于施行瓣膜修复术的病例需作二尖瓣替换术,切除二尖瓣瓣叶和腱索,但需沿瓣环保留0.3&mdash0.5cm的瓣叶组织,将人工瓣膜缝合固定于瓣环上, 临床上使用的人工瓣膜有机械瓣膜,生物瓣膜两大类,各有其优缺点,应根据情况选用,心脏瓣膜替换术疗效较好,自20世纪60年代以来,挽救了数百万病人,但正确的术后处理十分重要,如心功能的维护,机械瓣替换术后的抗凝治疗,病人的远期随访和治疗等。


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