心房扑动与室性心动过速的鉴别

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    通常两者鉴别不困难,但在下列两种情况时,应注意鉴别。

    (1)心房扑动合并室性心动过速:此时QRS波群增宽心室率快,容易将心房扑动的F波淹没而漏诊。此时,除非加做食管导联否则凭借一般导联,不能做出鉴别,但幸而少见。

    (2)心房扑动心室率快并伴有室内差异性传导:QRS波群也增宽很易被误认为室性心动过速。如能通过减慢心室率的方法(如压迫颈动脉窦)减慢心室率,QRS波变窄时,才能加以区别。


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