如何治疗并行心律性室性心动过速

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  并行心律性室性心动过速的临床特点为:(1)大多发生于器质性心脏病患者,有少数患者原因不十分明确;(2)常呈反复短阵发作,室速发作时频率为75~120次/分,一般无明显血流动力学障碍和不引起心律失常性死亡;(3)联律间期不固定,相差>0.08秒以上。异位心搏之间的距离相等或呈整数倍数关系,或在异位  R’-R’间可以找出一个共有的最大公约数。 (4)出现心室夺获或室性融合波较为多见。

  其治疗原则为:

  (1)病因治疗和驱除诱因;

  (2)适当选用美西律或普罗帕酮口服治疗或静脉滴注或静注利多卡因常量或用普鲁卡因胺100mg 加入5%葡萄糖液内静脉滴注;

  (3)增加传导阻滞比例,可使并行心律性室性心动过速在短时间内消失或转为偶发并行性室性期前收缩

  (4)伴有窦性心动过缓者可应用M受体拮抗剂(如山莨菪碱等),可减少该型室速的发作;

  (5)应用营养心肌药物。


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