阵发性室性心动过速的急症如何处理?

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  阵发性室性心动过速多有器质性心脏病,以及低钾血症药物中毒等,尤其是急性心肌梗死。可突然发作,常出现心悸、头晕、乏力、晕厥、血压下降甚至休克、急性肺水肿心绞痛、或发生阿-斯综合征、心室扑动、心室纤颤而猝死。

  如果有人在家中发生阵发性室性心动过速,必须争分夺秒,立即转复为窦性心律,防止发生心室纤颤而猝死。

  做到以下几点:

  1、绝对卧床休息,保持安静。

  2、吸氧。

  3、如按阵发性室上性心动过速处理仍无效,应想到阵发性室性心动过速发生的可能,立即向急救中心呼救。

  4、如发生心脏骤停,应立即进行心肺脑复苏。

  搬运病人时要掌握以下原则:

  一、已转复为窦性心律,且无频发室性早搏、多源性室性早搏、连发室性早搏及Ron(即室性早搏的R波落在前一搏动的T波上,极易发生室性心动过速及心室纤颤)等恶性室性早搏出现。

  二、无心绞痛、心力衰竭、心源性休克、晕厥等严重血流动力学改变的表现。

  三、必要时吸氧。

  四、确保静脉通道通畅。

  五、持续心电监护,并备有除颤器等复苏设备。

  六、途中至少应有两名医务人员严密监控患者的神志、面色、呼吸、心率、心律、血压、周围循环及原发病等病情变化。


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