如何治疗有器质性心脏病基础的非持续性室速?

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  室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者,属于潜在恶性心律失常。如伴有明显的血流动力学障碍(如低血压、心力衰竭、阿-斯综合征等)、左室射血分数降低(<40%)、心室晚电位阳性、心率变异性异常等,即为恶性心律失常,容易发展为心室扑动或心室颤动而危及生命。室性心动过速根据持续时间长短可分为:持续性和非持续性两类。

  非持续性室速是指发作时间短于30秒,能自行终止,通常无症状。其治疗原则为:

  1.努力寻找能诱发室速的病变或因素,如急性心肌梗死、低血压、电解质紊乱及药物中毒等;

  2.对频繁发作患者应选用β受体阻滞剂、胺碘酮、利多卡因或普鲁卡因胺等抗心律失常药物;

  3.有发展为持续性室速倾向(发作时间越来越长)或程序电刺激能诱发出持续性室速者,应按持续性室速治疗。


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