众人拾柴火焰高 委员建议多方协作防治慢性病

　　正值三月，春暖花开，2015年全国两会于3月4日在北京隆重召开。代表委员们带着人民的热切期盼，带来了一个个情深意切的议案提案，直指一个个待解难题、社会热点。

　　我们所称的“慢性病”主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等为代表的疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。

　　慢性病防治是一项巨大的社会系统工程，没有观念的更新和全社会的参与，没有政府坚强的领导，以及有力的组织机构和各部门的通力配合，单靠卫生部门少数医务人员孤军奋战，控制慢性病只能是一种美好的空想。

　　何谓慢性病的三级预防?

　　专家指出，慢性病不仅是个人行为问题，政府也有非常重要的责任，慢性病防治需要卫生部门力量，也需要多部门的协作与全社会的共同努力，要共同遵循慢性病三级预防等相关科学规律，通过早期发现、早期诊断、早期治疗，预防患者病情发展成为合并症，预防发展成为残疾。

　　一级预防：亦称为病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。WHO提出的人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是一级预防的基本原则。主要措施有：(1)增强机体抵抗力，戒除不良嗜好，进行系统的预防接种，做好婚前检查。(2)对生物因素、物理因素、化学因素做好预防工作。对遗传致病因素做好预防工作。(3)对心理致病因素做好预防工作。

　　二级预防：亦称“三早”预防，三早即早发现、早诊断、早治疗;是防止或减缓疾病发展而采取的措施。由于慢性病的发生大都是致病因素长期作用的结果，因此做到早发现、早诊断并给予早治疗是可行的。可采用普查、筛检、定期健康检查来实现。对于慢性病，“三早”预防的根本办法是做好宣传和提高医务人员的诊断、治疗水平。

　　三级预防：亦称临床预防，三级预防是在慢性病患病后为防止并发症、伤残和促进康复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率采取的医学救济措施。三级预防主要采取对症治疗和康复治疗。对症治疗可以改善症状，减轻痛苦，减少疾病的不良反应，防止并发症和伤残，争取伤而不残。康复治疗又包括功能康复、心理康复、社会康复和职业康复等。

　　这三级预防措施主要是针对疾病自然的发病前期、发病期和发病后期三个不同的阶段，采取相应的预防措施防止疾病的发生，阻止或延缓疾病发展，最大限度减少疾病的危害。

　　如何避免成为慢性病患者?

　　不同年龄段人群的死亡谱有其不同的特点。专家表示，每个年龄段都有其高发疾病，提前做好预防，能够有效保证居民健康。我们将人的一生划分为三个年龄段，告诉你每个年龄段该做什么才可以防治慢性病。

　　1-14岁

　　伤害是1-14岁人群的主要死因。全世界每年有100多万名14岁以下的儿童死于意外伤害，中国意外伤害占儿童死因总数的26.1%，而且这个数字还在以每年7%-10%的速度快速增加。让儿童“远离意外伤害”刻不容缓。伤害发生的原因主要在于一些家长(监护人)忙着工作而疏于对儿童的照顾、农村公路和河塘管理不到位，健康教育不普及、抢救系统不健全、居室布局或物品放置使用、管理不合理等。因此儿童的监护人应积极做好儿童伤害的预防工作，加强对儿童的安全教育，购买儿童物品时根据儿童的特点进行选择，并学会常见伤害的救治方法。

　　15-64岁

　　15-64岁组人群的主要死因是伤害、恶性肿瘤和心脑血管疾病。慢性病的发病原因较为复杂，受到自然环境、社会环境及个人行为生活方式的影响，应根据肿瘤和心脑血管疾病的发病特点积极做好预防工作，要有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。要加强体育锻炼，增强体质提高免疫力。生活要规律，生活习惯不规律易导致慢性病的发生。不要食用被污染的食物，如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋、发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品(特别是绿色蔬菜类)。

　　要防止病从口入，要做到不酗酒，饮酒要适量，要绝对戒烟。每年主动做一次身体检查，有慢性病家族史的人应加强相应疾病的健康查体。鉴于该年龄段恶性肿瘤和心脑血管疾病高发，健康体检时应加强恶性肿瘤和心脑血管疾病的检查，健康人群每年查体一次，有慢性病家族史的人群最好一年检查两次，有条件的人群可进行癌前病变及恶性肿瘤筛查，早发现、早预防。

　　>65岁

　　65岁及以上人群的主要死因是心血管病、恶性肿瘤、脑血管疾病。随着年龄的增加，血管逐渐丧失其原有机能，导致动脉僵硬度增加、脉搏波传播速率增加，体内血管逐渐老化。

　　该年龄段人群除做好恶性肿瘤的预防外，应加强心脑血管疾病的预防。每年的秋冬季节及季节变换时候，气温变化剧烈，中老年人，特别是高龄人士猝死街道、公厕、公交的事件都会频频发生。很多中老年人都患有高血压、冠心病和糖尿病等疾病，容易引发心肌梗塞，这是导致中老年人猝死的重要原因。

　　为防止发生意外，中老年人应经常检查身体，除合理饮食、适当运动外，有冠心病的病人还应该预防性地用药，以避免心肌梗塞等严重心脏事件的发生。冬季是脑卒中的高发季节，脑卒中多数在家中发病，经常在患者过于用力、激动或活动中发病，也有人早晨醒来手脚不能动或不能说话，有的还表现为突发头昏、头痛，伴有呕吐、意识不清甚至昏迷、抽搐、大小便失禁等。

　　目前，我国健康促进工作仍处于初级阶段，需要多部委通力合作、责任分担，不断完善慢性病防控的法律和国家级政策，建立部际联席会议制度，加强跨部门合作。与此同时，各级地方政府也应充分发挥医务人员和健康教育者的作用，引导公民做好慢性病的自我监测，让公民及时了解引发慢性病流行的致病因素，帮助公民做好慢病及风险因素的有效干预，提高公民对慢性病知晓率、治疗率，减低发病率及死亡率。